弓形虫病是怎么得的 弓形虫危害生殖健康
 

弓形虫病是怎么得的?
前期我撰写一篇小文章,《家有宠物会不孕》,没想到会引起很多网友的关注.更有一些热心人发来长篇大论,对 我进行批评指正,使我受益匪浅.现就弓形虫病发病流行病学,传染源,传播途径,人群易感性,流行特征简单介 绍,以备前文所不逮.弓形虫感染还可能引起其他疾病,待有闲暇时一一备述.
流行病学
弓形虫病(Toxoplasmosis)是动物源性疾病,许多哺乳类动物和多种鸟类是人类的传染源,它的传 染途径复杂,即可发生垂直先天性感染,又可发生水平性获得感染.本病广泛分布于全世界各地,许多国家和地区 感染率为25%~50%,高者达80%以上.我国的感染率为5%~20%.
传染源
动物是弓形虫病的最重要的传染源.弓形虫在动物中,分布相当广泛,业已证实,所有的温血都可为弓形虫感染. 是弓形虫的自然宿主.
常见有:
灵长类(猴、猩猩等)
肉食类(狗、猫、银狐等)
啮齿类(鼠、兔等)
偶蹄类(猪、牛、羊等)
有袋类(袋鼠等)
禽鸟类(鸡、鸭、鹅、鸽、火鸟、麻雀等)
昆虫类(蚊、蝇、虱、蚤、蟑螂、臭虫等)
另外,一些爬行的冷血动物如龟、蜥蜴、壁虎、变色龙等体内也有弓形虫.
动物感染率
猫:粪便中卵囊检出率25%~100%.
猪:原虫检出率1.1%~35.6%(正常屠宰检测).
狗:1986年美国报告32.2%,1986年西班牙79%,paul smith mini,1985年中国辽阳46.6%.
(限于篇幅,其他动物不一一介绍,只限和人类密切相关猫、猪、狗)
传播途径
1.先天性:胎儿在母亲子宫内经过胎盘而感染,又称垂直感染.
2.获得性:出生后的人体由外界获得的感染,又称水平感染.
现主要介绍获得性感染
1. 经消化道传播:(1)经包囊传播,即食用含有弓形虫包囊生或半生肉引起.(2)经卵囊传播.猫及猫科动物从 粪便中排泄出大量弓形虫卵囊,其抵抗力很强,长期污染环境,成为一个重要的传染源.当人们与之接触时则可发 生感染.这种卵囊r环境r人的传播方式值得重视.
2. 接触传播:与感染的动物特别是猫、狗、兔等的密切接触而传播.许多作者从这些动物的支气管、痰和唾液检测出 弓形虫原虫.人类与之密切接触后,当手、脸被舔或被咬时,可有感染的危险.(1990年赵仲堂等检测济南地 区家庭养猫者的感染率,显著高于不养猫者,饲养时间<1年、1~2年、g2年感染弓形虫的危险性分别为未养 者1.3倍、2.8倍、3.5倍).
3.经损伤的皮肤和粘膜传播.
4.经昆虫或吸血节肢动物传播.
5.经输血和器官移植传播.
6.经空气飞沫和尘埃传播.
人群易感性
人群对弓形虫普遍易感.胎儿和幼儿对弓形虫易感性比成人高,老年人、肿瘤患者及应用免疫抑制剂者对弓形虫的 易感性有所增加,可能有免疫功能未成熟或降低有关.
流行特征
1. 发病情况.弓形虫病多为隐性感染,其确切的发病率并不清楚,目前尚无一个国家能够提供准确的发病情况.人感 染弓形虫后可以毫无症状.90%的临床表现为全身性的淋巴结肿大、低热和倦怠等.这些症状和体征极易和其他 疾病相混淆.
2.人群感染情况.弓形虫病流行呈全球分布,人群的感染率极为普遍.可能原因①弓形虫生活史中的各个时期均 有传染性.②对宿主和寄生组织的选择性不严格,与人关系密切的各种家畜均具易感性.③终宿主之间、中间宿主 之间、终宿主与中间宿主之间,均可相互传播.虫体在宿主体内保存时间长,对外界抵抗力强.
弓形虫在不同国家和不同地区的人群中存在着很大差异,从0.09%~94%不等.有人估计全世 界至少有1/4的人感染弓形虫,人群隐性感染或原虫携带占大多数.1981年~1990年我国不同地区的感染率在0.1 %~47.3%.
对于中国人感染率低于外国人,于恩庶等认为其原因是大多数中国人喜欢吃熟食的传统习惯,另一方面我国人们养 猫的家庭较西方国家少有关.
弓形虫与优生优育
事实表明:弓形虫病与优生优育有着密切关系,男性感染,可引起免疫性不育.孕妇感染弓形虫后,不论有无临床 症状,都会直接影响胎儿的发育、严重致畸甚至导致死亡,同时,可使孕妇流产、死产和早产,也可增加妊娠的合 并症.孕妇感染弓形虫后,还会影响儿童的智力,是弱智儿的一个重要病因.
上述资料与数据,选之于于恩庶主编《弓形虫病学》.
于恩庶1955年在我国福建平潭首次从家兔和猫体中分离出弓形虫虫株.后一直从事弓形虫病学研究,为我国著 名寄生虫学专家.