过敏性鼻炎

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过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺 激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎 或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是 变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

目录
鼻炎的医学定义定义病理遗传造成的过敏体质接触过敏原患有哮喘病临床表现诊断过敏性鼻炎的危害并发症春季过 敏性鼻炎高发期日常注意事项治疗舌下含服脱敏疗法脱敏治疗的发展历程过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系认识误区治不 治无所谓把过敏性鼻炎当感冒滥用减充血剂过早停药过敏性鼻炎的原因过敏性鼻炎复发的原因过敏性鼻炎与哪些疾 病混淆血管运动性鼻炎嗜酸细胞增多症性鼻多感冒治疗方法美国美敦力系统技术治疗过敏性鼻炎CZB聚焦超声术 治疗过敏性鼻炎筛前神经阻断术治疗过敏性鼻炎按摩方法孕妇过敏性鼻炎的治疗过敏性鼻炎是否会传染预防与养生 预防措施日常护理饮食禁忌注意季节性过敏性鼻炎简介春季预防过敏性鼻炎60%过敏性鼻炎会发展成哮喘过敏性 鼻炎鉴别诊断过敏性鼻炎日常注意事项过敏性鼻炎防治方法选择变态反应性鼻炎过敏性鼻炎与感冒的区别过敏性鼻 炎如何治疗海水鼻喷疗法喝酸奶可缓解过敏性鼻炎大多数过敏性鼻炎患者过敏源为尘螨分类过敏性鼻炎鉴别诊断和 日常注意事项日常注意事项 鼻炎的医学定义定义　　鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿， 患者
花粉粒从各种常见植物，可引起花粉症
经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况 下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意 。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十 分多时还可以经前鼻孔流出。病理　　过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质 。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E
过敏性鼻炎图解(3张)（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。 遗传造成的过敏体质　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者 为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著 差异。 　　过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快 ，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。接触过敏原　　刺激机体产生IgE抗体的 抗原物质称为变应源。该变应源物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应源按 其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类： 　　
1.吸入性变应源 　　过呼吸吸入鼻腔。此类变应源多悬浮于空气中。 　　（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应源性强并借助风来传播的花粉才最有可 能成为变应源。由于植被品种的差异，不同地区具有变应源性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主； 北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为 主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物 质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应源性的花粉也具有较强的变应源 性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播 散的高峰。 　　（2）真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝孢子皆具有变应源性，但以孢子较强。孢子可借风 广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alt ernaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高 峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长 场所。 　　（3）屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙 发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应源。 　　（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应源之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的 皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗 、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量 清涕，并有轻度哮喘。 　　（5）羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应源。 　　（6）室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应源物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学 性等多类物质。 　　2.食入性变应源指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今 仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应源。患有哮喘病　　有哮喘或过敏性 鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。可见 过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易 感性、接触过敏源的种类、时间及强度有关。临床表现　　本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于2 0岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变 态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应源较多，从 而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应源的暴露有 关。 　　喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严 重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右 鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态 反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻 涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或 “Dennie―Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的 一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应源和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。鼻腔内 部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻 通道。 　　表现症状： 　　
过敏性鼻炎常打喷嚏
①眼睛发红发痒及流泪 　　②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕 　　③鼻腔不通气，耳闷 　　④打喷嚏（通常是突然和剧烈的） 　　⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致） 　　⑥经口呼吸 　　⑦嗅觉下降或者消失 　　⑧头昏，头痛 　　⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症（allergic salute）。 　　⑩表皮破裂 　　[常见的合并症状] 　　①失眠 　　②鼻窦炎，即鼻窦的感染 　　③中耳炎，即中耳受到感染 　　④鼻出血。诊断　　2008年WHO制定的《过敏性鼻炎[1]的处理及其对哮喘的影响》颁布了过敏性鼻 炎的诊断依据和分类，现结合我们的临床经验和我国的实际情况介绍如下： 　　（一）过敏性鼻炎的诊断依据： 　　过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查，详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严 重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的 　　1．具有典型的过敏症的病史（包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史）和典型的 临床症状。 　　2．过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失 。但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流 泪等。 　　3．特异性诊断性检查 　　　ARIA指出了过敏性疾病的特异性体外和体内检查方法主要是检测游离的及与细胞结合的IgE抗体。由 于过敏原的标准化，为多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性疫苗，使变态反应性疾病的诊断水 平大为提高。 　　（1）变应源皮肤试验：主要观察皮试后的速发相过敏反应，是目前变态反应学界中的主要诊断方法，它已广 泛用于检测IgE介导的过敏反应。变应源皮肤试验可以在短时间内同时一次提供多种变应源的试验结果，简捷方 便，是作鼻粘膜激发试验前筛选可疑过敏原的主要方法，也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一，各种变应源皮试组 合可以根据当地的实际情况来决定，如常见变应源组、花粉组、吸入组、食物组等，皮试结果可疑时，可以根据病 史和皮试结果选择相应变应源进行特异性鼻粘膜激发试验或特异性IgE检测。如操作适当，它对诊断过敏性鼻炎 等变态反应疾病的诊断具有重要的参考价值，应当注意的是，由于皮试的操作方法和对结果的评价方法较为复杂， 故应由经专门训练的医务人员施行。 　　
过敏性鼻炎血清过敏原测定
（2）血清过敏原特异性IgE测定：通过放射变应源吸附试验(RAST)，酶联免疫吸附试验( ELLSA) 等测定患者血和鼻分泌物有无特异性IgE，可作确诊过敏性鼻炎的依据，并辅助确定患者的变应源种类。其诊断 价值与变应源皮肤试验相似。鼻分泌物检测IgE比血清检测的诊断价值高，这主要是IgE可以在鼻粘膜局部合 成，在血清含量增高之前即可以增加，因此，适合于过敏性鼻炎早期诊断。 　　（3）过敏原鼻激发试验：常用于临床研究，较少用于临床诊断，它对临床诊断可能有一定价值 。 　　检查方法　鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻 道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复 发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患 者在发作期可伴有结膜充血。 　　鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞 或肥大细胞。过敏性鼻炎的危害　　1、支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御 功能失效，侵袭支气管乃至腹部。 　　2、变应性鼻窦炎：窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感 染，可有变应性鼻窦炎产生。3、分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中 耳渗出性液体产生。 　　4、过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼 吸困难。 　　5、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完 全治愈。 　　6、鼻出血：鼻痒导致认为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血。
引发鼻出血
7、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。 　　8、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。 　　9、憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致 窒息。并发症　　
过敏性鼻炎并发症支气管哮喘
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、 慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐 年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。 　　过敏性鼻炎容易引起的并发症 　　1.支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部 。 　　2.变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴 有感染，可有变应性鼻窦炎产生。
过敏性鼻炎可并发咽喉炎
3.分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产。 　　4.过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼 吸困难。 　　5.鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍。 　　6.嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。 　　7.失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。 　　8.憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致 窒息。春季过敏性鼻炎高发期　　春季过敏最
危险之处在于它难以辨认，过敏尤其是过敏性鼻炎和普通感冒很相似。如何区分过敏与感冒？最明显的区别是:症 状在白天明显比晚上严重，在干燥刮风天气鼻炎加重，雨天减轻，在车内要比在车外感觉好。 　　办公室人群易“中招” 　　春天，杨树、桦树和某些灌木开始散落花粉，总共有100多种植物花粉会引起人的过敏，花粉越细小，引起 过敏的程度越严重。对于像郑闽清这样的病人来说，长期的病史使春季过敏尚可辨认和预防。但是对于绝大多数的 人来说，春季过敏最危险之处在于它难以辨认，因为它和普通感冒很相似。 　　当过敏症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 　　1、注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，保持良好的精神状态。 　　2、控制室内霉菌和霉变的发生。 　　3、彻底杀灭蟑螂等害虫。 　　4、远离宠物。日常注意事项　　1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物 皮屑等。 　　2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。 　　3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。 　　4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。治疗舌下含服 脱敏疗法　　2001年，WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目 前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天 相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持 ，14岁以上的用5号维持。 　　对尘螨引起的过敏性鼻炎《变应性鼻炎》，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌 下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应源存在的信号，变应源疫苗能 迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮 疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。其临床特点在于： 　　全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。 　　标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治 疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。 　　安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注 射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心 理负担。脱敏治疗的发展历程　　1909年，Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗 新纪元。 经过半个多世纪的实践，免疫治疗显示了一定的临床效果，但是自从上世纪80年代起，由于英国发生了数例由于 注射免疫治疗制剂而死亡的病例，导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。 　　1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法（即舌下特异性免疫治疗（SLIT ））成功治疗变应性鼻炎，让人们对免疫疗法重新燃起了希望。 　　1992年，世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型变态反应疾病的免疫治疗是有效的，并认为“如条件具备，应尽早应用”，免疫治疗得以重新推广 。 　　1993年，欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗（SLIT）可能是一种潜在有价值的治疗方法。 　　1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的 观点，并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广 ，而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。 　　2001年，《全球哮喘防治创议》（ARIA）肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗（至少是皮下注射免疫 治疗累积剂量的100倍）对儿童及成人治疗的安全性。 　　2004年，世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法 之一。过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系　　过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎，多由 于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环，而鼻窦开口的阻 塞，则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因，由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎实存在有密切的关系 了。 　　鼻窦炎的病人临床上可见到，病人在上呼吸道感染后7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病 人，因为对鼻腔分泌物的处理能力较差，常会出现鼻涕倒流的现象，症状尤其以夜咳为主，鼻水可以是清澈或黄脓 样，而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。在理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜，有时也可见到脓性鼻漏，特 别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上，可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。认识误 区治不治无所谓　　在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所 谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉 丧失甚至诱发哮喘。把过敏性鼻炎当感冒　　有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为 是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”，又怕去医院就诊耗费时间和金钱，干脆自行服用感冒 药物，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。滥用减充血剂　　有些患者因长期鼻塞，单纯应 用局部减充血剂治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5～10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反 跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过三天，每日滴鼻次数不能超过三次。过早停药　　许 多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。台江耳鼻医学专家建 议，对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，有些患者甚至需要治疗半年；而对于季节性过敏 性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。过敏性鼻炎的原因　　遗传 造成的过敏体质。并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因 有关,六合精选图库，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原 本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。 　　接触过敏源。家中最主要的过敏源是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘 螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别 是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。 　　户外过敏源在春、夏、秋、冬都可能存在。包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。 另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是 季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。过敏性鼻炎复发的原因　　一、鼻腔内炎症治愈困难 细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于 鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。 　　二、耐药性 长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔 通气状况，鼻炎症状也只是因为药物的原因暂时性消失，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作； 因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作；一次又一次的用药和更换药，病菌不断地变异而具有耐药性，到 一定程度时，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，普通鼻炎即病变成药物性鼻炎、萎缩性鼻 炎，甚至鼻癌； 　　三、抵抗力、免疫力低下 　　很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作； 　　四、外源因素的诱发 　　随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素， 使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。过敏性鼻炎与哪些疾病混淆血管运动性鼻炎　 　患者有时稍碰触鼻子便可引起闪电式发作发作突然消失快症状与过敏性鼻炎相似但鼻内多不发痒口服感冒药物症 状即可得到缓解如遇冷热变化体位变化（起床）情绪激动时可诱发本病。嗜酸细胞增多症性鼻多　　症状与常年性 过敏性鼻炎相似虽病因未明但与过敏无关患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连大量浆粘液性鼻涕常有头晕耳鸣乏力 陈发性咳嗽等全身症状。感冒　　过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒两者区别是后者可伴有发热等全身不适并 可发现鼻腔粘膜分红肿。治疗方法美国美敦力系统技术治疗过敏性鼻炎　　美国美敦力耳鼻喉动力系统是目前世界 上最先进的耳鼻喉诊疗仪器之一，其多功能新一代动力系统为额窦手术及超低速度的喉和气管手术提供了更优越的 性能。其水冷式设计可以有效降低手柄的温度从而实现最高的钻速和最低的运行温度。直接作用于病灶组织，避免 了堵塞操作手件而带来的麻烦，独有的负压吸引系统，治疗耳鼻喉疾病更精准、更安全。 　　自“美国美敦力耳鼻喉动力系统”成功引进并应用于临床上，来自省内外的众多鼻炎、咽炎、耳病患者纷纷慕 名前来就医。经过临床验证，美国美敦力耳鼻喉动力系统与其它治疗方法相比，具有非常明显的优势 ： 　　1、治愈率高，一般不易复发； 　　2、微创治疗，无痛苦、不出血； 　　3、治疗时间短； 　　4、治疗费用低，与手术相比为患者节约一半以上的费用； 　　5、副作用少，疗效确切，无心理负担。[2]CZB聚焦超声术治疗过敏性鼻炎　　
“CZB聚焦超声”技术，聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎是一种全新的非侵入性技术，是聚焦超声无创治疗技术在 非肿瘤性疾病治疗领域的又一创新。 　　聚焦超声技术具有非常好的能量渗透性和聚焦性。该技术是将能量聚焦于鼻黏膜下层，靶向性作用于免疫细胞 、血管、神经和腺体，在焦点处释放大量能量，通过聚焦超声的热效应、机械效应和空化效应，使焦点处组织凝固 性坏死，从而降低鼻黏膜下血管、神经和腺体对过敏性炎症介质刺激的反应性，减少鼻腔通气阻力；选择性破坏鼻 腔副交感神经纤维的作用，从而减轻临床症状，达到治疗过敏性鼻炎的目的。也 很好的解决了过敏性鼻炎患者治疗时的“三怕”：一是怕症状发作，难受、尴尬；二是怕停药又复发；三是怕“手 术”治疗痛苦大。筛前神经阻断术治疗过敏性鼻炎　　现在可采用的国际最新筛前神经阻断术在内窥镜放大200 倍的视野下，应用生物等离子技术对翼管神经、筛前神经和下鼻甲神经在鼻腔内进行同时阻断，手术有效率高达9 8%，得到业内人士的广泛赞誉。 　　四检查：一是常规的检验，检验血糖、血脂和肝功能是否正常，为手术做准备；二是在内窥镜下检查，鼻内窥 镜相当于医生的“第三只眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大200倍，视野清晰 ，明确病灶。 　　三阻断：是指阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能， 从而达到根治的目的。 　　筛前神经联合阻断术具有无可比拟的优点： 　　1、操作简单，疗效显著； 　　2、风险小； 　　3、治疗时间短； 　　4、不破坏鼻腔粘膜，保证了鼻腔功能，健康新生粘膜具有正常的防御和屏障功能； 　　5、整个操作过程中出血极少、病人痛苦小、反应轻； 　　6、不开刀、术后不影响正常的工作和生活。 　　中医也有一些局部用药的方法： 　　1.吸鼻法：取煅鱼脑石10g，冰片3g，研末和匀，取少许吸入鼻孔，每日每孔3次，交替使用。如鼻中 发干，涂少许麻油再吸入。 　　2.塞鼻法：将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上，每个鼻腔放置1条，约15~20分钟 。 　　一般中医鼻内点药大部分是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内 黏膜粘连的情形，反而会造成更严重之鼻塞。 　　过敏性鼻炎治疗：过敏性鼻炎食疗 　　肾虚型 　　[临床表现] 　　鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，经常反复发作，早晚为甚；腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿多，舌质 淡，苔白，脉濡弱。 　　[食疗药膳] 　　1.鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。 　　2.苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根 ，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白 稍煮即可。 　　3.菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣 取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。 　　风寒型 　　[临床表现]鼻塞、喷嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。 　　[食疗药膳] 　　1.葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米 100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。 　　2.神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放 人葱白，最后入米醋，稍煮即可食按摩方法　　1.常用手法 　　(1)患儿坐位或仰卧，家长以拇指推擦印堂穴1分钟。 　　(2)以指按揉迎香穴1～3分钟。 　　(3)以中指指腹在鼻两侧快速搓擦1～3分钟，使局部产生灼热感为度。 　　(4)掐揉双侧合谷人各1分钟。 　　2.随证加减 　　(1)风寒犯肺型：症见鼻痒，喷嚏频作，鼻塞，流大量清水涕，常伴发热，恶风寒，头痛等，舌质淡，苔薄 白。常用手法加 　　①揉外劳宫300次。 　　②按揉曲池、风池穴各30次。 　　③以掌横擦眉背部，以透热为度。 　　(2)肾气亏虚型：多为长年性，症见鼻疗，鼻塞不通，喷嚏连作，清涕难敛，早晚较甚，常伴神疲乏力，畏 寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软等，舌质淡，苔白。常用手法加。 　　①补肾经200次，补脾经300次。 　　②以指按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。 　　③横擦命门穴，以透热为度。 　　(3)肺脾气虚型：症见鼻塞鼻胀较重，嗅觉迟钝，平素头重头昏，四肢无力，食欲不振，大便搪薄，舌质淡 或胖，边有齿痕，苔白。常用手法加 　　①补脾经300次，补肺经300次。 　　②摩腹2～5分钟。 　　③按揉足三里1分钟。 　　④按揉肺俞、脾俞、胃俞穴各1分钟。孕妇过敏性鼻炎的治疗　　孕妇过敏性鼻炎常见过敏原有 ： 　　1.吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花 粉引起者多为季节性发作。 　　2.食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗 生素等均可致病。 　　3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不 调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。过敏性鼻炎是否会传 染　　过敏性鼻炎是由于
机体对某些致敏原敏感性增高而呈现以鼻腔粘膜病变为主的1型超敏反应。过敏性鼻炎患者多为过敏体质，有些东 西对大多数正常人来说是无害的抗原物质，但对于特异性体质的人来说，便可引起过敏反应。比如说，有一些人对 某种香水过敏，当他走到大街上时，不知为什么突然出现鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，以为自己受凉或患了感冒了 ，但这些症状很快就消失了，其实他是因对路过商店中的香水过敏所致。 　　过敏性鼻炎是因为自身存在有过敏性体质这种情况，过敏性体质是不传染的，只会遗传的，也就是过敏性体质 会遗传给后代的。如果父母双方有过敏性体质的话会有3/4的几率会遗传给后代，如果父母当中有一方有过敏性体质的话会有1/2的几率会遗传给后代。世界卫生组织公认，过敏性鼻炎只有进行脱敏将过敏性体质改善过来，才能达到治疗的目 的。 　　还一些人经医院检查已确诊为过敏性鼻炎，到一定的季节就发作，与此同时，自己的孩子也跟着打喷嚏、流鼻 涕，就以为是自己把病传染给了他们，但如稍有过敏性鼻炎常识的话，便会知道此症状不是传染所导致，而是与该 季节中的某些过敏原，如花粉有关。 　　所以，虽然过敏性鼻炎可发生于任何年龄，并以季节性发作较为多见，但并不具有传染性。 　　过敏性鼻炎患者在发病时除了有鼻痒、打喷嚏、流清涕症状外，还会伴有眼结膜、上腭部，甚至外耳道等部位 的奇痒，以及鼻塞、嗅觉减退等症状。虽然不具有传染性，但过敏性鼻炎如不及时治疗，可引发多种并发症，如鼻 窦炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等。因此，患了过敏性鼻炎一定要及早、积极地进行治疗，这样才能较好地控制病情 ，减轻症状。预防与养生预防措施　　过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并 尽量避免它。 　　当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛， 外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。 　　当症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 　　一.注意生活细节，减少过敏反应的生活细节 　　引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现 。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮 屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。 　　生活细节： 　　1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户； 　　2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具； 　　3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）； 　　4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。 　　5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草； 　　6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）； 　　7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并 每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上； 　　8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为 潮湿的土壤有利于霉菌的生长。 　　9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而 引起过敏。 　　10.不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用 抗酸药。 　　11.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。 　　12.加强室外体育锻炼，增强体质。 　　13.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间； 　　二.控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤 其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸 ，垃圾箱等， 　　1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。 　　2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。 　　3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存 ，防止霉变。 4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。 　　5、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭 房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质， 尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。 　　6、远离宠物。 　　过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾 液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只 猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以： 　　①对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。 　　②如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动 物，如海龟，鱼类等。 　　③定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。 　　④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。 　　常用药物： 　　1.抗组织胺类 　　扑尔敏口服，4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。 　　2.类固醇激素 　　强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服 用。 　　3.外用滴鼻药 　　1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻。 　　药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎 ，令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和微波治疗，是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织，对鼻甲表面黏膜损 伤大，对鼻黏膜正常功能有一定影响，术后反应较重；所以，一般情况下建使用中药来进行调理治疗，旨在增强免 疫力和抵抗力，从而可以与过敏原抵抗， 李氏炎失消贴 则具有不错的疗效。 　　目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术，选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术，降低鼻腔副交 感神经的兴奋性，消除过敏区域神经对外界各种刺激，如气候、灰尘、花粉等的敏感性，过敏性鼻炎就可以自然而 愈，不易复发。 　　(由于症状和感冒相似许多患者当成一般感冒治疗,当然也就没有明显的效果.过敏性鼻炎是由于鼻腔特定部 位的黏膜对空气中的某些物质敏感而产生打喷嚏，流清水涕，鼻痒等过敏现象.一般医生应用常规的治疗手段只能 暂时控制症状,因此有些医生认为过敏性鼻炎是治不好的,使患者误认为是不治之症对治疗失去了信心不积极就医 而使病情发展甚至引起鼻息肉及鼻窦炎. 　　治疗过敏性鼻炎的关键是要针对性治疗.过敏性鼻炎是对某些物质(花粉,粉尘等)过敏产生的,由于很难查 清是过敏原,无法使用脱敏疗法.过敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起,因此采用微创方法来阻断与外界接触 是最彻底的治疗手段)日常护理　　过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面： 　　●避免接触过敏原； 　　●忌食寒凉生冷等刺激性食物；慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气的食物； 　　●戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方； 　　●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。 　　●采用正确的擦鼻方法； 　　●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。饮食禁忌　　过敏性鼻炎饮食营养方面的调理，对于减缓过敏性鼻炎的症 状，也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项： 　　
禁食辣椒
1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物 　　*牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄 、小麦。 　　*冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。 　　*剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。 　　*特殊处理或加工精制的食物。 　　*人工色素：特别是黄色五号色素。 　　*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。 　　2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物 　　*多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。 　　*生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。 　　*糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。注意　　1、注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，保持 良好的精神状态。 　　2、控制室内霉菌和霉变的发生。 　　3、彻底杀灭蟑螂等害虫。 　　4、远离宠物。季节性过敏性鼻炎简介　　季节性过敏性鼻炎，又称花粉性鼻炎。可发生于任何年龄，但以青 年人较为常见。 　　1、 致敏原的接触：a、 吸入物：如尘土、花粉、真菌、动物皮毛、化学粉末等。 　　b、 食入物：许多食物均可引起过敏，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等；药物如水杨酸、磺胺类和抗生素等。 　　c、 接触物：如油漆、皮毛、氨水、化妆品等。 　　d、 注射物：如血清、青霉素、链霉素等。 　　e、 细菌及毒素。 　　2、 过敏体质：因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管哮喘、蕈麻疹等同时存在或交替发作，且患者多有家族史 ，所以可能与遗传有关。 　　3、 外在因素：如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。 　　4、 内在因素：内分泌失调如肾上腺素缺少，甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调或体液偏于碱性等均可构成过敏性鼻 炎的发病因素。 　　中医认为，过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏之虚有关，多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。多见肺 气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱。春季预防过敏性鼻炎　　过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病 初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不 仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的 是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定 要早防早治。 　　
过敏性鼻炎的症状
预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种： 　　1、螨虫是最常见的过敏原，它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因 。 　　2、屋尘是指室内的陈旧尘土，实际上它是多种过敏原的混合物。 　　3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。 　　4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛，其与屋尘螨关系密切。 　　5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。 　　6、花粉是引起花粉症的致敏原，有明显的区域性和季节性。 　　7、游泳馆游泳时，水中的化学物质也会引起鼻炎。 　　此外，过敏原还有真菌、化学气体、食物蛋白 　　过敏性鼻炎患者在居家生活时的预防要注意以下几点： 　　1、空调的温度与外界温度相差不能太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。 　　2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。 　　3、最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。 　　4、新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起过敏。 　　5、搞好卫生，消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。60%过敏性鼻炎会发展成哮喘　　由于上呼吸道和下呼 吸道有着解剖上的连续性，包括粘膜的连续、管腔的相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，现在许多病 人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。 　　由于过敏性鼻炎会发展为哮喘，因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。早期鼻炎阶段即采取有 效的预防和治疗措施，例如现在广受鼻炎患者信赖的美国低温冷离子疗法，可以通过对病变的鼻部组织进行低温消 融治疗，达到消除过敏神经及病变组织的效果，20分钟一次性根治鼻炎，而且低温治疗，舒适安全无痛苦，不易 复发，随治随走，不影响工作学习。过敏性鼻炎鉴别诊断　　到底是得了感冒还是过敏性鼻炎，可以从以下四个方 面来进行初步判断： 　　一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而 过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。 　　二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒， 甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。 　　三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还 会流大量的鼻涕。 　　四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时， 还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。 过敏性鼻炎日常注意事项　　1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。 　　2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。 　　3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。 　　4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。 　　5.用温水清洗鼻腔。过敏性鼻炎防治方法选择　　说到防治，自然是由防和治两方面构成的。过敏性鼻炎的 治疗方法主要是药物治疗，包括用H2受体阻断剂和喷雾激素，前者是立竿见影去除流涕喷嚏的代表药品，但对病 情的稳定和缓解都没有太多帮助；后者可以在很大程度上降低鼻腔粘膜的高敏反应，但令人遗憾的是长期使用有可 能导致鼻腔的真菌感染。 　　古语云：上医治未病之病。可见对任何一种疾病来说，预防都要比治疗更为重要。过敏性鼻炎的预防可以从两 个角度入手：其一是找出并远离过敏原，其二是调节病理免疫反应，从根本上缓解过敏体质。由于现实生活中很多 过敏原难以明确查出，且多数情况下，即使找出过敏原也难以避免，这使人们将更多的注意力转向改善过敏体质。 变态反应性鼻炎　　俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均 犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫 、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然，所以又称为 速发型。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表 面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。 当变态反应性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中 国北方地区，多于7～9月发作，以蒿属植物为主。除鼻部症状外，可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性 者需行实验室检查，以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。过敏性鼻炎与感 冒的区别　　对过敏性鼻炎不了解，总是认为过敏性鼻炎是小病，
不需要治疗，由其是小孩，长大就好了。这是完全错误的观点，临床医学研究结果已经证实， 60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，过敏性鼻炎的上呼吸道炎 症极易向下蔓延，发展成哮喘，医学上称过敏性鼻炎-哮喘综合症，称为“同一气道，同一病变”所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。 　　而且过敏性鼻炎和感冒有很多相似之处，易在气候变化时发生，而且多数有打喷嚏、流涕、鼻塞的症状，所以 人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病 情。 　　那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢？一般可以从以下几方面进行鉴别： 　　1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；过敏性鼻炎不传染，但可以 遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族， 发作的可能性更大； 　　2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻， 最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作 过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的；　 　　3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物 可由清涕或粘性转为脓性； 　　4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅 表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏； 　　5、感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。过敏性鼻炎如何治疗　　在通过大量的临床观察，中医认为过 敏性鼻炎是体制虚汗免疫功能地下而出现的一种症状，故以温阳益气为主，因此过敏性鼻炎的患者必须注意增强体 质，增加锻炼，注意防寒保暖，只有体制增强，体制的虚寒状态解除了，过敏性鼻炎才可以治愈。 　　饮食方面，专家认为，我们平时社区的食物按性质可以分为冰冻、燥热、寒凉、温补四类。因此，在饮食上， 虚寒体制的患者忌吃冰冻、寒凉性质的食物，避免喝冰水，吃白包菜、白萝卜、莲藕、绿豆、西瓜、橄榄、蛏、牡 蛎、用石膏定型的豆腐等，应该多吃温补的羊肉、鸽子、兔肉、鹌鹑、榴莲等。燥热的食物如：炸油条、炒花生等 可以适当吃一些，但是不宜多吃。海水鼻喷疗法　　鼻炎的体外疗法常用的有海水鼻喷疗法，此疗法在欧洲已经有 160年历史。因没有副作用而受到广大用户的喜欢。海水鼻喷疗法原理是利用富含有效微量元素的海水冲洗鼻腔 ，保护鼻腔粘膜，促进鼻粘膜细胞的生长。鼻腔干燥、堵塞、充血，使用海水鼻喷能有效缓解鼻炎相关症状、并减 少感冒等的发病率。目前常用的海水鼻喷品牌有菲丝摩尔、优尼摩尔等，都产自法国。海水鼻喷疗效类似的是使用 生理盐水冲洗鼻腔。但由于不含有海水中的有效微量元素，仅仅是机械冲洗作用去除鼻粘膜中的污垢、过敏原，所 以其疗效弱于海水鼻喷。喝酸奶可缓解过敏性鼻炎　　日本厚生劳动省研究组公布的一项研究结果显示，如果人们 每天都吃乳酸菌食品，在一定程度上可缓解包括花粉症在内的过敏性鼻炎症状。喝酸奶就有这方面的 效果。 　　据当地媒体报道，厚生劳动省研究组把患花粉症的89名过敏性鼻炎患者分成两个组，让其中的44人每天食 用含50毫克特定的乳酸菌食品（相当于100克酸奶），而另外的45人则食用不含乳酸菌的食品 。 　　在食用特定的乳酸菌食品的半年期间，研究组让他们分别记录打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵塞的频度和对日常生活 的影响程度等，并进行血液检查，然后把两者进行对比。其结果表明，不食用乳酸菌的一组在花粉飞散期流鼻涕和 鼻子堵塞的情况更严重了，而另一组却没有太大变化。研究组主任研究员冈本说：“因为酸奶是食品，价格又便宜 ，可长期安全食用。但因为它不是药品，必须要长期饮用效果才明显。大多数过敏性鼻炎患者过敏源为尘螨　　尘 螨分为污尘螨和粉尘螨，污尘螨主要分布在床单、枕头、席梦思、地毯、窗帘及沙发等处，粉尘螨主要分布在食品 加工厂等单位。 　　尘螨以人体脱落下来的皮屑为食物，其尸体和分泌物聚集后易引发过敏。过敏性鼻炎患者要勤洗勤换勤晒床单 ，并保持房间通风，使用防尘螨的功能性床罩也具有一定作用。症状严重者须进行规范的“脱敏治疗”。脱敏治疗 又叫特异免疫治疗，是世界卫生组织唯一认可的可改变过敏机制的对因治疗。分类　　从发病的持续时间来分，变 应性鼻炎常分为下面几类： 　　1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常 伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。 　　2、常年性鼻炎。所谓常年性，是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。尽 管症状是常年性的，但患者可在螨繁殖做多的时节加重，在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重，因为那里 尘螨最多，夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续，儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的 动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜炎症状。 常年性鼻炎也可有季节性加重，很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。 　　3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发 病，发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚， 故婴幼儿合并较少。但实际上，筛窦和上颌窦在胎儿第3―4个月室已可见到，出生时已存在。而额窦则在生后第 6―12个月可见，蝶窦的出现要晚些，约出现于三岁，因此，1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小，引 流不畅，因此易继发感染。过敏性鼻炎鉴别诊断和日常注意事项　　过敏性鼻炎鉴别诊断和日常注意事项过敏性鼻 炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘，因此要充分意识到积极治 疗鼻炎来预防哮喘的重要性。 　　感冒还是过敏性鼻炎，可以从以下四个方面来进行初步判断： 　　一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而 过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。 　　二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒， 甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。
[3]三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时， 还会流大量的鼻涕。 　　四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时， 还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。 日常注意事项　　1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。 　　2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。 　　3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。 　　4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。 参考资料 1
过敏性鼻炎一些问题的文章  

http://www.hnjqebh.com/gmxbiyan/
2
美国美敦力系统  

http://www.njwujing.com/jishu/655.html
3
过敏性鼻炎治疗技术的发展  

http://www.sxebhw.com/type/0/202.shtml
扩展阅读： 1
过敏性鼻炎护理治疗：http://tieba.baidu.com/club/10950560/p/15010032
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